作者：許君豪醫師（職業醫學科）
每年特殊健康檢查（原稱「特別危害健康作業之健康檢查」，以下簡稱「特作」）完成後，負責健檢的醫療院所會提出每位受檢員工的分級結果。許多員工看到「四級」，就擔心得不得了，覺得好像有什麼壞事要發生了。
然而，特作四級真的代表很嚴重，甚至最嚴重嗎？
特作分級流程
二三四級的差別是？
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● 體檢、健檢費，誰付？（勞工 or 雇主）
● 你常戴耳機聽音樂，而且音量開很大嗎？
「四級」比較重要嗎？
從以上說明可知，特作四級代表工作環境或教育訓練可能不夠好，而讓員工發生與工作相關的異常。就這點來說，對公司、勞動檢查單位而言，四級確實是該關注的對象。
然而，對臨場服務醫護人員、安全衛生人員、主管及員工本人而言，二、三、四級同樣屬於異常，除了就醫追蹤外，三者在職場同樣需注意適性配工，因此可說是同樣重要。
回到開頭的情境。
那位被評估為四級的員工，雖然有明顯的工作中的噪音造成的聽力損失，但若其可勝任目前工作，且聽力沒有惡化的趨勢，且該聽力異常程度不會影響自己和同事工作的安全，那麼，很可能可以讓他繼續從事目前工作，無須任何調整。
換個情境。
若某位同仁因為健檢前幾個月罹患中耳炎，導致雙側聽力異常，經耳鼻喉科醫評估為短期內無法復原，且該異常程度使其無法勝任工作或者會影響工作安全，那麼即使他的報告是二級，也應該審慎考慮調整其工作。
從上面的兩個情境，我們知道，二、三、四級，對於職場安全衛生、適性配工而言，是同樣重要的。
【註】本文僅舉出幾個例子。特作分級後該如何管理，應與臨場服務醫護人員、安全衛生人員詳談後決定。
結論：二三四級，都很重要！
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● 身為勞工的你，若違反這些，可能遭罰 3000 元！
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