「憑什麼你們叫我去看醫生，我就得去？！」
老張氣憤地說著。
原來，公司年度健檢剛結束，老張的血壓是明顯偏高的 173/112 mmHg，而且在家自己量的時候，血壓也差不多是這個水準。負責健檢後續追蹤管理的同事，在面談時，要求他就醫。
我們幫他一起看下去。
員工可以拒絕嗎？
直接說結論：可以啦！哪次不可以 ......
是啊，人生中，有什麼是一定不能拒絕的呢？
只是，所有的行為，都伴隨著相關的後果，以及必須承擔的責任，而已。那麼，受僱者高血壓拒絕就醫，會有什麼後果跟責任呢？
我們換個角度看。勞工高血壓，雇主有權力要求他做什麼？
健康指導 + 適性配工
《職業安全衛生法》第 20 條：
「雇主於僱用勞工時，應施行體格檢查；對在職勞工應施行下列健康檢查：
一、一般健康檢查。
二、從事特別危害健康作業者之特殊健康檢查。
三、經中央主管機關指定為特定對象及特定項目之健康檢查。
...... 」
這裡提到，雇主有義務依照法定頻率、項目，為在職勞工施行健康檢查。
那檢查完成後，雇主該做什麼呢？
《職業安全衛生法》第 21 條：
「...... 健康檢查發現勞工有異常情形者，應由醫護人員提供其健康指導；其經醫師健康評估結果，不能適應原有工作者，應參採醫師之建議，變更其作業場所、更換工作或縮短工作時間，並採取健康管理措施。
...... 」
依據此法條，若員工健檢結果有異常，雇主必須做兩件事：
1. 健康指導
2. 適性配工
是的，法條後面那一脫拉庫文字：「......，不能適應原有工作者，應參採醫師之建議，...... 」即所謂適性配工，也就是評估員工的 fitness for work，並採取相應的管理、保護措施。健康狀況 (暫時) 不適合某作業的人，例如無法勝任、有明顯安全疑慮、為了預防職業傷病等狀況，公司就不應該讓他從事該作業。
那麼，上述法規跟「員工能否拒絕就醫」的關係是？
回到老張的例子。
老張在公司目前是三班制輪班工作，而且從事的是高架、重體力作業。醫師和公司相關人員綜合評估後，建議老張盡速就醫，並建議在他血壓降到一定的程度之前，應暫時停止輪班、高架、重體力的工作，調往其他對心血管負荷較小的工作。
為了不讓故事太複雜，我們姑且假設上述建議完全符合醫學文獻的證據，而且老張在沒就醫的情況下，血壓確實維持在 17x/11x mmHg 附近。
那麼，依據上述法條，公司必須、也有權力告訴老張：「請盡速就醫。在你的血壓降到一定程度之前，為了保障你的健康及安全，我們必須調整你的工作。」
老張當然還是可以拒絕就醫。只是這樣做的話，公司將依法調整他的工作。如果輪班有額外的津貼，老張將暫時領不到。如果高架、重體力作業有另外加給，老張也將暫時領不到。
這個情況下，「拒絕就醫」划不划得來，就憑各人判斷了。
如果無關工作調整呢？
上面舉輪班、高架、重體力的工作為例，看起來的確風險比較高。
但如果老張做的是相對安全的工作，例如辦公室、白班、很少加班、沒特別體力負荷或其他風險的作業，那老張若拒絕公司「盡速就醫」的提議，工作上會受到什麼影響嗎？
這種情況下，公司除了要求「每月加班不可超過ＯＯ小時」之外，在適性配工方面，大概很難限制老張什麼了。
也就是說，從事相對安全工作的老張若拒絕就醫，對自己工作的影響將小得多。
所以 ......？
身體是自己的，工作也是自己選擇的。一般而言，沒人能絕對強迫別人做什麼。
弄懂上述利害關係後，要不要就醫，就看老張自己的決定囉 ......
